O termo neuromotora refere-se às deficiências ocasionadas por lesões nos centros e vias nervosas que comandam os músculos. Entre os principais quadros motores atendidos pela terapeuta ocupacional estão a Paralisia Cerebral (PC), a lesão medular (paraplegia e tetraplegia) e as deficiências neuromusculares (distrofias musculares).
As desordens neuromotoras descrevem um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, e que pode contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.
Nos casos confirmados de deficiência, oferecemos apoio psicossocial e emocional às famílias e cuidamos de informar sobre os direitos das pessoas com deficiência, como passe livre de transporte, benefício do INSS e educação inclusiva. Quanto mais cedo a família tem informações sobre as dificuldades e as necessidades da criança, maior a chance de criar alternativas e obter respostas mais favoráveis.
Paralisia Cerebral: causas e formas
Uma das principais causas da Paralisia Cerebral é a hipóxia, situação em que, por algum motivo relacionado ao parto, ocorre falta de oxigenação no cérebro, resultando em uma lesão cerebral. Existem outras complicações, menos recorrentes, que podem provocar a PC: anormalidades da placenta ou do cordão umbilical, infecções, diabetes, hipertensão (eclâmpsia), desnutrição, uso de drogas e álcool durante a gestação, traumas no momento do parto, hemorragia, hipoglicemia do feto, problemas genéticos e prematuridade.
Há uma grande variação nas formas como a PC se apresenta, diretamente relacionadas à extensão do dano neurológico: lesões mais extensas tendem a causar quadros mais graves. Os diferentes graus de comprometimento motor e cognitivo vão de pequenos déficits neurológicos a casos graves, com grandes restrições à mobilização, dificuldade de posicionamento e comprometimento cognitivo associado.
As alterações motoras incluem problemas na marcha, hemiplegia (fraqueza em um dos lados do corpo), alterações do tônus muscular (espasticidade, com rigidez dos músculos) e distonia (contração involuntária dos membros). Em casos graves, há necessidade de cadeira de rodas adaptada. As alterações cognitivas incluem problemas na fala, no comportamento, na interação social e no raciocínio. Também podem ocorrer crises convulsivas e epilepsia.
Uma em cada quatro crianças com PC não consegue falar; uma em cada quatro não pode andar; uma em cada duas tem deficiência intelectual; uma em cada quatro tem epilepsia.
Como é a reabilitação
A reabilitação tem como objetivos o ganho de novas habilidades e a minimização ou prevenção de complicações, como deformidades articulares ou ósseas, convulsões e distúrbios respiratórios e digestivos.
O tratamento requer a atuação de diversos profissionais de saúde (fisiatra, ortopedista, neurologista, pediatra e oftalmologista), além de fonoaudiólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, educador físico e nutricionista. A equipe multidisciplinar pode melhorar muito a qualidade de vida da criança, e é importante que suas capacidades de convívio social, de produção e de trabalho sejam reconhecidas, permitindo uma vida o mais próxima possível do habitual.
